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Vorname der*s Erziehungsberechtigten
Nachname der*s Erziehungsberechtigten
Personal-/Immatrikulationsnummer
DFG-Forschungsverbund
E-Mail Adresse
Telefonnummer
Anschrift
Anlass der Betreuung
Datum der gewünschten Betreuung
Kostenübernahme durch KLEX 1
Betreuungsdauer
Ort der Betreuung
Anzahl der zu betreuenden Kinder
Alter der Kinder
Geschätzte Kosten
Anmerkungen
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