Projektdetails

Hohes Körpergewicht hat eine Vielzahl von Ursachen. Darunter fallen genetische, psychische/psychiatrische und medizinische Gründe; Umweltbelastungen sowie soziokulturelle Faktoren. Abhängig von Kultur, Ethnizität, sozioökonomischem Status sowie Bildungsabschluss haben manche sozialen Gruppen eine deutlich erhöhte Prävalenz für hohes Körpergewicht und sind damit noch stärker von Stigmatisierung und Diskriminierung (etwa am Arbeitsplatz oder durch Personal im Gesundheitsweisen) betroffen.

Diskussionen der letzten Jahre zeigten, dass die tiefen Ursachen für die Verteilung von Krankheitslasten und gesundheitlicher Versorgung in sozialer Ungleichheit liegen und nicht nur im individuellen Verhalten. Zwar wird gerade hohes Körpergewicht im öffentlichen und fachlichen Diskurs als lebensstilbedingte Erkrankung mit individueller Verantwortung verknüpft – aus ethischer Sicht werfen jedoch die multifaktoriellen Ursachen des hohen Körpergewichts die Fragen auf, ob es gerechtfertigt es ist, ausschließlich Individuen verantwortlich zu machen.

Die Public Health Ethik bearbeitet solche Spannungsfelder aus einer normativen Perspektive. Ein interdisziplinäres Vorgehen kann auch den Einbezug von empirischen Ergebnissen einschließen. Public Health Ethik trägt so dazu bei, praktische Entscheidungen, die sich auf die Gesundheit von Populationen und auf systemische bzw. strukturelle Aspekte das Gesundheitswesen auswirken, auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse und in Bezug auf Moraltheorien zu begründen und zu reflektieren. Während das Feld der Public Health Ethik international sehr ausdifferenziert ist, weist es jedoch in Deutschland noch keine systematische Vernetzung in die Praxis, keine etablierten Theoriegerüste oder festen Strukturen zur Politikberatung auf. Obgleich die Bedeutung von sozialer Gerechtigkeit in Forschung und Praxis anerkannt ist, gibt es bisher weder ein einheitliches Verständnis von Gerechtigkeit noch konkrete Maßstäbe.

Daher untersuchen wir in unserem Projekt an hohem Körpergewicht als einem Paradigma der Public Health, welche Gerechtigkeitstheorien geeignet sind, um derzeitige Strukturen der Gesundheitsversorgung und Gesundheitsförderung hochgewichtiger Menschen ethisch zu reflektieren. Im Fokus stehen erstens auf der normativen Ebene die Prüfung gängiger Gerechtigkeitsansätze und die Ausarbeitung eines Konzepts von Bedarfs- bzw. Bedürfnisgerechtigkeit; zweitens die empirisch-ethische Auswertung von Betroffenen- sowie Expert:innen-Interviews; und drittens ethische Implikationen aktueller Konzepte in gesundheitlicher und pflegerischer Versorgung. Praxisfelder sind insbesondere kommunikative Aspekte, digitale Gesundheitsanwendungen, älteren Menschen mit hohem Körpergewicht als bisher vernachlässigter Gruppe, sowie pharmakologische Intervention zur Gewichtsreduktion. Viertens wollen wir Vorschläge machen, wie ethische Reflexionen in konkrete Handlungsempfehlungen überführt werden können. Dafür werden internationale Policies im Bereich des hohen Körpergewichts systematisch aus ethischer Sicht analysiert und verglichen. Dies soll nicht nur helfen zu verstehen, welche Rolle Theorien der Gesundheitsgerechtigkeit in diesem Kontext bereits spielen, sondern auch ein ethisch reflektiertes Modell für die Policy-Entwicklung in Deutschland entwerfen.

Weitere Informationen

Projektergebnisse:

Publikationen:

Hansen S, Preuß B, Frisina L. Adipositas in der Langzeitpflege - auch eine Frage der Ethik.  Pflegez 2025; 78, 48-51.

Wellmann A, Müller R, Hansen SL: One app fits all? Ethische Reflexion digitaler Gesundheitsanwendungen in der Adipositas-Versorgung. Ethik in der Medizin; 2025; 37, 49–68.

Hansen SL, Preuß B, Frisina Doetter L.: A needs-based perspective on long-term care, obesity, and old age. Ethik in der Medizin; 2024; 36, 391-420.

Vorträge und Workshop:

Eigene Workshops:

Hansen SL, Weidinger IS. Narratives, High Body Weight, and the Struggle for Representational Justice. Workshop “Justice in Public Health and Health Policy - Comparative Perspectives from the Humanities”. Universität Bremen. Bremen 2025.

Eingeladene Vorträge:            

Hansen SL, Weidinger IS. Interventionen zur Gewichtsreduktion: Perspektiven empirisch-informierter Public-Health-Ethik. Tagung "Medikamente zum Abnehmen - Paradigmenwechsel im Umgang mit Übergewicht und Adipositas?". Zentrum für Gesundheitsethik. Online 2025.

Weidinger IS, Renelt LJ, Hansen SL. Soziale Gerechtigkeit für erwachsene Menschen mit hohem Körpergewicht: Ein Systematic Review. Brown Bag Session. Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen. Bremen 2025.

Weidinger IS. Gesundheitsgerechtigkeit und hohes Körpergewicht. Die Rolle von GLP-1-Analoga für eine gerechte Gesundheitsversorgung. Tagung "Herbstsymposium Klein Jena". Diabeteszentrum Emmastraße. Bremen 2024.

Weidinger IS. Semaglutide - eine gesundheitsethische Bewertung. Tagung: "Übergewichtsprävention oder Abnehmspritze? Ernährung, Verantwortung und Gesundheit". Institut für öffentliches Recht, Universität Frankfurt. Frankfurt 2024.

Preuß B, Hansen SL, Frisina Doetter L. Exploring the ethical terrain across long-term care, obesity, and old age. 4th Chinese-German Symposium on Elderly Care, Dalian (China) und Bremen (Germany). Online 2024.

Hansen SL. Notwendigkeit und Grenzen des Gerechtigkeitsbegriffs in Public Health. Jahrestagung. Landesvereinigung für Gesundheit und Akademie für Sozialmedizin. Hannover 2024.

Weidinger IS. Vorstellung des Promotionsprojekts: "Ansätze zur gerechten Gesundheitsversorgung hochgewichtiger Menschen: Ein Modell für die Integration von Ethik, Empirie und Health Policy. 6. Workshop Junge Medizinethik. Netzwerk Junge Medizinethik. München 2024.

Hansen SL, Janowitz D. Workshop. Wie kann ich adipöse Patient*innen durch gute Kommunikation unterstützen? Ethik Tag. Klinisches Ethikkomitee, Universitätsklinikum Münster. Münster 2024.

Vorträge nach Call for Abstracts:

Weidinger IS. Gamechanger GLP-1-Receptoragonists? - Pitfalls, Ethics and Equity. 37th ESPMH Conference: "Bioethics and philosophy of medicine after COVID". Manchester 2025.

Weidinger IS, Renelt LJ, Hansen SL. Soziale Gerechtigkeit für erwachsene Menschen mit hohem Körpergewicht: Ein Systematic Review. Frühjahrstagung. Akademie für Ethik in der Medizin. Online 2025.

Wellmann A, Müller R, Hansen SL. Digitale Gesundheitsanwendungen in der Versorgungslücke Adipositas: Eine ethische Reflexion aus Perspektive der Bedürfnisgerechtigkeit. Frühjahrstagung. Akademie für Ethik in der Medizin. Online 2025.

Hansen SL, Preuß B, Frisina-Doetter L. A needs-based perspective on long-term care, obesity, and old age. 36th ESPMH Conference: "Medicine, healthcare, and the market". Offenbach 2024.