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GenDivInfo: Medizinische Leitlinien neu gedacht – Vielfalt berücksichtigen, Versorgung verbessern

Birte Berger-Höger, Jana Kaden, Christina Hartig-Magulsky, Klara Pechtel, Julia Lauberger, Nicole Schemmel, Anke Steckelberg, Margrit E. Kaufmann, Julia Lühnen

Im März 2025 wurde das vom Bundesministerium für Gesundheit geförderte Forschungsprojekt „GenDivInfo“ nach drei Jahren erfolgreich abgeschlossen. Ziel des Projekts war es, einen Leitfaden zu entwickeln und zu erproben, der bei der Erstellung von medizinischen Leitlinien die systematische Berücksichtigung von Geschlechter- und Diversitätsdimensionen und die Entwicklung evidenzbasierter Entscheidungshilfen für Patient:innen unterstützt.

Hintergrund und Zielsetzung

Medizinische Leitlinien sind ein zentraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung und unterstützen Fachpersonen bei der Entscheidungsfindung im Behandlungsprozess. Bislang werden jedoch bei der Erarbeitung von Leitlinien Geschlechter- und Diversitätsdimensionen – wie beispielsweise Alter, Herkunft, Bildungsstand oder gesundheitliche Beeinträchtigungen – nur unzureichend berücksichtigt. Auch sind allgemeinverständliche wissenschaftsbasierte Entscheidungshilfen, die Patient:innen in ihren individuellen Gesundheitsentscheidungen unterstützen, aktuell selten verfügbar.

Vor diesem Hintergrund wurde das Projekt „GenDivInfo“ initiiert: In Kooperation zwischen dem Institut für Gesundheits-, Hebammen- und Pflegewissenschaft der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, dem Institut für klinische Pflegewissenschaft der Charité Universitätsmedizin Berlin, sowie dem Institut für Ethnologie und Kulturwissenschaft und dem Institut für Public Health und Pflegeforschung der Universität Bremen wurde ein praxistauglicher Leitfaden zur Integration von Geschlechter- und Diversitätsdimensionen in medizinischen Leitlinien und Entscheidungshilfen für Patient:innen entwickelt und gemeinsam mit einer Leitliniengruppe pilotiert.

Vorgehen und Methoden

Das interdisziplinäre Forschungsteam arbeitete eng mit Patient:innenvertretenden zusammen, um unterschiedliche Bedarfe und Perspektiven einzubeziehen. Zunächst erfolgten umfassende Literaturrecherchen und Analysen der Methodenpapiere nationaler und internationaler Leitlinienorganisationen, um etablierte und potenzielle Methoden zu identifizieren.

Erhebungen mittels einer Online-Umfrage unter 249 wissenschaftlich-medizinischen Fachgesellschaften sowie Interviews mit an Leitlinienprozessen beteiligten Personen zeigten, dass Geschlechter- und Diversitätsdimensionen in der gegenwärtigen Erstellungspraxis bislang kaum eine Rolle spielen. Die Ergebnisse flossen in die Entwicklung eines Leitfadens ein, dessen erste Version über eine öffentliche Konsultation zugänglich gemacht und auf Basis des Feedbacks weiterentwickelt wurde.

Der GenDivInfo-Leitfaden enthält konkrete Empfehlungen und methodische Hinweise, wie schon im Prozess der Leitlinienerstellung Bedarfe und Präferenzen von Patient:innen systematisch erhoben und berücksichtigt werden können. Eine ergänzende Checkliste, ein Toolkit, Datenextraktionsblätter sowie eine Vorlage für Entscheidungshilfen für Patient:innen unterstützen die praktische Anwendung des Leitfadens. Zudem wurde ein modulares E‑Learning-Programm zur Schulung der an Leitlinienprozessen Beteiligten entwickelt und pilotiert.